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心理咨询方案样本

作者:心灵之家   发布时间:2008-3-11  查阅次数:17426 次

       说明:本方案为一例焦虑、紧张、恐惧的咨询方案,使用了认知行为咨询方法。不同的咨询个案心理咨询师会针对个案的特点使用相关的技术,制定相应的咨询方案。

 

一、诊断

广泛性焦虑障碍

焦虑适应障碍

诊断理由:                                               

二、长期目标(与来访者共同讨论制定咨询目标)

       1、降低焦虑的整体水平,发生频率和强度,以便保持日常功能不受损伤。

       2、解决引起焦虑的核心冲突。

       3、提高有效处理各种各样的生活焦虑的能力。

       4、消除惊恐症状,并不再害怕症状复发时自己没有能力应对和控制它们。

      

短期目标

咨询干预

.初诊面谈,澄清来访者试图解决的问题。来访者尝试过的解决方法和别人曾向来访者提出的建议。

1、与来访者建立起信任关系并营造出一个支持性的环境,以促使来访者说出他或她的焦虑和恐惧。建立咨询同盟。

2、探讨来访者引起焦虑的担心和危险。

2、确认过去和现在的主要生活冲突,这些冲突是目前焦虑的基础。

3、列出过去和现在的一系列重要生活冲突并探讨它们,因为这些冲突依然引起来访者的担忧。

4、让来访者领悟到自己过去的痛苦情绪对现在的作用,并强化了现在的焦虑。

3、完成焦虑的家庭作业练习,以确定引起焦虑情绪的歪曲认知。

5、找寻自动思维,揭示歪曲的认知。

4、适当地使用放松技术并从事转移注意力的活动,以降低焦虑水平。

6、训练来访者掌握想象技术,运用此技术缓解焦虑。

5、增加日常交往活动并加大对职业的投入。

7、帮助来访者掌握应对焦虑的行为和分散注意力的策略。

6、承认恐惧的非理性。

8、帮助来访者认知自己产生恐惧的过程,并认知到实质上是非理性的。

9、检查消极期望发生的概率。并讨论小概率事件的意义。

7、使用积极的自我对话而使日常的焦虑水平有所下降。

10、帮助来访者接受具有事实根据的,积极的认知,以此增强来访者处理非理性恐惧的自信心。

8、实施思维停止技术以阻断引起焦虑的思维。

11、教授来访者使用思维停止技术。

9、列举焦虑的利弊。

12、完成“负性思维收入分析”练习,就完成的作业进行讨论。

11、确定过去成功使用过的焦虑应对机制,然后增加它的利用率。

13、探察来访者曾成功地驾驭某种特定焦虑或广泛焦虑的应对机制,然后鼓励来访者经常运用它。或在此方法上做一些改进。

13、陈述惊恐症状史和惊恐的特性。

14、探察来访者的症状、严重程度和惊恐发作史。

15、探讨导致突发惊恐的刺激、自动思维、情境、行为方式等。

14、由于惊恐障碍而导致生活改变,确认这种改变会给来访者带来的次级获益。

16、探查来访者通过逃避机制和回避机制强化次级获益。

15、利用大幅度的肌肉放松和深呼吸技能

消除惊恐症状并使情绪恢复平静。

17、对来访者进行渐进放松技术和深呼吸的训练。

16、练习使用积极的自我语言,以便使自己确信自己有能力忍受焦虑症状而不会产生严重后果。

18、使用模式学习和行为演练训练来访者学会使用积极的自我言语,以应对焦虑状态。

17、自我保证不允许惊恐症状控制自己的生活并且不一味回避和逃避正常的责任和活动。

19、讨论和督促来访者将注意力集中于外界刺激和行为责任而不是集中注意自身的生理变化。

20、支持来访者坚持工作,参加家庭和社会活动而不是逃避或回避这些活动,将注意力放在惊恐障碍上。

18、巩固咨询效果。

21、来访者有多种应对焦虑、恐惧的方法,有更多的自信,更多的矫正性情绪体验。支持和强化这些新的信念和体验。

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